[Наименование суда или органа]
[Адрес получателя]
от [Ф. И. О. заявителя]
[Адрес заявителя]
тел. [Телефон заявителя], e-mail: [Электронная почта заявителя]
ВОЗРАЖЕНИЯ ПО ДЕЛУ О ЛИШЕНИИ ПРАВА УПРАВЛЕНИЯ
Письменное обращение
Обстоятельства
Изложение позиции лица по протоколу и иным материалам дела о лишении права управления.
Подробное описание обстоятельств: [Подробное описание обстоятельств]
Сведения по обращению
Номер дела: [Номер дела]
Дата и номер протокола: [Дата и номер протокола]
Дата и место события: [Дата и место события]
Вменяемое нарушение: [Вменяемое нарушение]
Обстоятельства со стороны заявителя: [Обстоятельства со стороны заявителя]
Сведения о свидетелях: [Сведения о свидетелях]
Фото, видео и иные доказательства: [Фото, видео и иные доказательства]
Просьба по результату дела: [Просьба по результату дела]
Прошу
Прошу приобщить возражения, проверить доказательства и прекратить производство либо принять иное решение с учётом изложенных обстоятельств.
Требуемый результат: [Требуемый результат]
Приложения
Перечень приложений: [Перечень приложений]
Дата заявления: [Дата заявления]
Подпись: ____________________ / [Ф. И. О. заявителя] /