[Наименование суда или органа]
[Адрес получателя]
от [Ф. И. О. заявителя]
[Адрес заявителя]
тел. [Телефон заявителя], e-mail: [Электронная почта заявителя]
ЖАЛОБА НА ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПО ДЕЛУ ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
Письменное обращение
Обстоятельства
Оспаривание постановления о штрафе и изложение обстоятельств, подтверждающих ошибочность привлечения.
Подробное описание обстоятельств: [Подробное описание обстоятельств]
Сведения по обращению
Номер и дата постановления: [Номер и дата постановления]
Государственный регистрационный номер: [Государственный регистрационный номер]
Место и время нарушения: [Место и время нарушения]
Содержание постановления: [Содержание постановления]
Обстоятельства заявителя: [Обстоятельства заявителя]
Сведения о водителе: [Сведения о водителе]
Доказательства ошибки камеры или постановления: [Доказательства ошибки камеры или постановления]
Просьба по жалобе: [Просьба по жалобе]
Прошу
Прошу отменить постановление, прекратить производство либо направить материалы на новое рассмотрение при необходимости.
Требуемый результат: [Требуемый результат]
Приложения
Перечень приложений: [Перечень приложений]
Дата заявления: [Дата заявления]
Подпись: ____________________ / [Ф. И. О. заявителя] /