[Наименование жилищной инспекции или органа]
[Адрес получателя]
от [Ф. И. О. заявителя]
[Адрес заявителя]
тел. [Телефон заявителя], e-mail: [Электронная почта заявителя]
ЖАЛОБА НА САМОВОЛЬНУЮ ПЕРЕПЛАНИРОВКУ
Письменное обращение
Обстоятельства
Предполагаемая самовольная перепланировка, которая может затрагивать безопасность дома или права соседей.
Подробное описание обстоятельств: [Подробное описание обстоятельств]
Сведения по обращению
Адрес дома: [Адрес дома]
Номер соседнего помещения: [Номер соседнего помещения]
Предполагаемый период работ: [Предполагаемый период работ]
Описание выполненных работ: [Описание выполненных работ]
Признаки угрозы безопасности или повреждений: [Признаки угрозы безопасности или повреждений]
Сведения о ранее направленных обращениях: [Сведения о ранее направленных обращениях]
Фото и иные доказательства: [Фото и иные доказательства]
Прошу
Прошу провести обследование, проверить наличие разрешительных документов и принять меры по результатам проверки.
Требуемый результат: [Требуемый результат]
Приложения
Перечень приложений: [Перечень приложений]
Дата заявления: [Дата заявления]
Подпись: ____________________ / [Ф. И. О. заявителя] /