[Наименование Государственной инспекции труда]
[Адрес получателя]
от [Ф. И. О. заявителя]
[Адрес заявителя]
тел. [Телефон заявителя], e-mail: [Электронная почта заявителя]
ЖАЛОБА О ВЫПЛАТЕ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ В КОНВЕРТЕ
Письменное обращение
Обстоятельства
Фактический размер оплаты труда и возможное занижение официальных выплат.
Подробное описание обстоятельств: [Подробное описание обстоятельств]
Сведения по обращению
Наименование работодателя: [Наименование работодателя]
Период работы: [Период работы]
Должность: [Должность]
Официальный размер зарплаты, руб.: [Официальный размер зарплаты, руб.]
Фактический размер зарплаты, руб.: [Фактический размер зарплаты, руб.]
Порядок и даты выплат: [Порядок и даты выплат]
Сведения о свидетелях: [Сведения о свидетелях]
Переписка и иные доказательства: [Переписка и иные доказательства]
Прошу
Прошу провести проверку, установить фактические трудовые отношения и размер оплаты, принять меры и сохранить конфиденциальность обращения в пределах закона.
Требуемый результат: [Требуемый результат]
Приложения
Перечень приложений: [Перечень приложений]
Дата заявления: [Дата заявления]
Подпись: ____________________ / [Ф. И. О. заявителя] /